El Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Alicante (COMA) ha trasladado un documento de propuestas para la futura modificación del Real Decreto 1146/2006, que regula la relación laboral especial de residencia. El objetivo es mejorar el equilibrio entre actividad asistencial y formación, reforzar la seguridad del paciente y homogeneizar condiciones en todo el territorio.
Entre las principales medidas, el COMA propone reducir la jornada ordinaria a 35 horas semanales y acotar las guardias a cuatro obligatorias al mes, ampliables a cinco si son voluntarias, respetando el límite medio de 48 horas semanales. También plantea que todo el tiempo trabajado (jornada y guardias) compute a efectos de jubilación.
En materia de descansos, solicita 12 horas mínimas entre jornadas y 24 horas tras una guardia, con libranzas adicionales cuando se realicen en fines de semana o festivos. El documento incluye el reconocimiento del pase de guardia como tiempo trabajado y que los excesos de jornada se compensen con más descanso, días de libre disposición/vacaciones y, en su caso, compensación económica.
El COMA pone el foco en una formación protegida, con hasta 70 horas anuales para actividades externas justificadas y una reserva semanal mínima de 2,5 horas para formación no asistencial, con tutorización y evaluación.
En conciliación, plantea reducción de jornada y exención de guardias por embarazo, parto, lactancia y cuidados sin merma retributiva, y la exención de guardias durante el primer año del menor para ambos progenitores, computando el promedio de guardias previas a efectos retributivos.
El documento aborda asimismo las retribuciones, con la equiparación progresiva del complemento de residencia entre CCAA, el principio de que la hora de guardia no sea inferior al 100% de la hora ordinaria, dietas cuando la guardia se realice fuera del ámbito hospitalario y cobertura de gastos de viaje en rotaciones externas autorizadas. También propone que, en incapacidad temporal, se garantice el 100% del salario más el promedio de guardias desde el primer día.
En el ámbito organizativo, el COMA solicita reforzar la tutela efectiva, exigiendo presencia física de tutor en cada guardia, y fijar una ratio máxima de tres residentes por adjunto, con especial protección para R1.
Además, el COMA propone introducir mecanismos específicos de retención del talento al término de la residencia, mediante el reconocimiento y regulación de un acceso preferente para los MIR que finalicen su formación con evaluación positiva destacada, con criterios definidos por la Comisión de Docencia y los órganos competentes del servicio de salud. La iniciativa contempla, entre otras vías, la incorporación preferente a plazas de difícil cobertura mediante convocatorias específicas o sistemas habilitados por la administración, así como la oferta de contratos de enganche o vinculación inmediata para favorecer la continuidad y estabilidad profesional en el Sistema Nacional de Salud. El COMA subraya que estos procesos deben basarse en procedimientos objetivos de valoración, con publicación periódica y máxima transparencia, garantizando los principios de igualdad, mérito y capacidad, y respetando la normativa de no discriminación y movilidad del personal sanitario especializado.
Por último, el COMA propone reforzar la gobernanza y las garantías del sistema MIR mediante la creación de un Observatorio/Comisión Nacional encargado del seguimiento y la emisión de informes periódicos, junto con medidas para mejorar la transparencia de los registros y evaluaciones y blindar la protección frente a abusos, represalias o prácticas disuasorias. En paralelo, plantea fortalecer la figura del tutor, con tiempo protegido para la tutorización, reconocimiento en méritos y una compensación mensual de 400 euros.
Con estas propuestas, el COMA subraya su compromiso con una reforma que refuerce simultáneamente la calidad formativa y las condiciones laborales del MIR, con criterios de equidad y homogeneización.